糖尿病黄斑水肿(DME)是引起糖尿病(DM)患者视力减弱的常见原因[1]。近期随着抗血管内皮生长因子(VEGF)药物应用范围的扩大，使得DME的治疗方法多了一个选择。雷珠单抗是DME常用抗VEGF类药物，通常联合黄斑区格栅样光凝治疗，效果显著[2]，但雷珠单抗治疗后进行黄斑区格栅样光凝治疗的时机尚存争议。本研究探讨不同时机联合黄斑区格栅样光凝治疗的效果，旨在为DME的治疗提供临床依据。

    1对象与方法

    1.1研究对象

    收集2014年8月至2016年7月在我院接受治疗的DME患者60例72眼。患者均接受眼科各项检查，包括双眼矫正视力、眼底检查、眼压、白内障晶体核分级等。患者选择标准：符合1984年我国DME诊断标准[3]，且为Ⅰ～Ⅳ期；黄斑OCT检查可见明显黄斑水肿。排除标准：合并老年性黄斑变性、玻璃体积血、内眼手术史、屈光间质混浊，影响眼底观察及激光光凝治疗者、严重全身器质性疾病史者、治疗后未定期完成随访患者。根据随机数字表将患者分为7 d组和28 d组。7 d组30例(35眼)，其中男17例，女13例；年龄38～70岁，平均(61.2±4.1)岁；糖尿病病史9个月～21年 ......