本研究在治疗3个月后7 d组的CMT较28 d组明显下降，提示在玻璃体腔内注射雷珠单抗后早期进行黄斑格栅样光凝有利于病情的改善，而延迟黄斑格栅样光凝的治疗时间则可使水肿消退缓慢。早期进行黄斑格栅样光凝疗效较好的原因可能是这种联合治疗能减少由于长期水肿导致黄斑增殖膜的形成，使远期视网膜被牵拉、玻璃体积血减少，降低了视网膜脱离的概率。贾秋菊等[12]研究发现，黄斑格栅样光凝后视网膜各层有大量的基因表达出现了异常改變，而这些基因与感光细胞的新陈代谢、突触功能等分子生物学效应密切相关，从而对血管通透性及细胞转运功能产生影响。黄斑格栅样光凝治疗曾被认为能延缓视功能损害，但无法使DME痊愈，也无法提高患者的平均视力。

    李翔等人[13]研究发现，黄斑格栅样光凝术可能会加重炎症反应，上调VEGF的表达，进而使DME加重。而且光凝术是一种破坏性治疗，往往会引起症状性的近中心盲点 ......