【关键词】肾病；高尿酸血症；治疗机理

    中图分类号：R446.7 文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.05.023

    随着我国人民生活水平的提高，居民高尿酸血症患病率也较高(13.8%～23.5%)[1]。肾脏是高尿酸血症最易损害的靶器官之一，高尿酸血症患者合并慢性肾脏病者达30.0%，尸解证实高尿酸血症患者90%～100%有肾损害[2]，尿酸性肾病已成为严重危害人民健康的常见病多发病。近年其治疗机理取得了长足的进展，治疗效果明显提高，本文就尿酸性肾病的治疗机理及临床研究进展进行综述。

    1 降低血尿酸水平

    尿酸性肾病为机体嘌呤代谢异常，使血尿酸分泌过多或肾脏排泄降低，尿酸结晶沉积于肾间质及髓质，刺激局部引起肾小管间质发生化学炎性反应，导致淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润及纤维化，使肾血流降低，引起肾功能损害[2～3]。高尿酸血症是肾病最重要的生化基础和最直接病因，降低血尿酸水平是治疗尿酸性肾病的关键。由于肾功能对尿酸的排泄影响较大，临床上常以肌酐清除率(Ccr)来校正，根据Cua(尿酸清除率)/Ccr比值对高尿酸血症进行分型，>10%为尿酸生成过多型，用别嘌呤醇、非布索坦等抑制尿酸合成药物治疗；<5%为尿酸排泄不良型 ......