3放疗在鼻咽癌骨转移综合治疗中的地位

    3.1放疗联合化疗在初治鼻咽癌骨转移中的应用

    虽然肿瘤治疗技术近年来取得了飞跃式的发展，但人们长期对于初诊时已发生骨转移的鼻咽癌的悲观态度并没有发生太大的改变，认为接受或不接受治疗结局一样。有研究发现，接受治疗患者的中位生存期要明显长于未接受治疗者(17.60个月vs 9.23个月)[24]。因此初治骨转移的鼻咽癌患者应积极治疗，但其治疗目前并没有统一标准。目前我国鼻咽癌病理类型多为未分化型，对化疗较敏感。但有学者研究发现[25]，单纯化疗对于鼻咽癌骨转移的患者在减轻骨痛及控制转移灶方面并不理想。而放疗能够很好减轻骨痛及控制转移灶，但是只作为局部治疗，没有全身治疗的作用。因此，对于初治骨转移的鼻咽癌患者需放疗联合化疗。有学者研究报道[26]，伴骨转移的鼻咽癌患者联合放疗其中位生存期明显长于单纯化疗者(50.7个月vs 22.8个月； P<0.001)。因此，初治鼻咽癌伴骨转移的患者在积极治疗后仍可获得较长生存期的可能，在足量化疗、控制原发灶的基础上 ......