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编号:13211850
中医药治疗艾滋病生存分析(3)
http://www.100md.com 2017年12月1日 右江医学 2017年第6期
     3讨论到目前为止,国内外还没有关于中医药治疗艾滋病生存分析方面的报道,比较接近的相关研究为金艳涛等[1]和蒋自强等[2]的报道,前者得出的结论是:Cox比例风险模型单因素分析结果显示,非中医治疗组患者的死亡风险是中医治疗组患者的1.84倍,控制其他可能影响因素后,非中医治疗组患者的死亡风险是中医治疗组患者的1.90倍;此外,性别、年龄及是否进行抗病毒治疗对HIV/AIDS患者的病死率亦有影响。后者得出的结论则较为相似和局限:非中医药治疗组患者的死亡风险高于中医药治疗组,此外性别和婚姻状况对HIV/AIDS患者的病死率亦有影响。两者均未得到中医药治疗艾滋病病人的生存时间等关键参数,更未探析到中医临床因素对生存结局影响的意义。而本研究在抗病毒基础上进行中医药治疗艾滋病的生存时间及其影响因素的统计分析,结果显示,患者5年生存率及10年生存率均为96%(95%CI:94.28%~97.34%),中位生存时间为72.25个月,最短生存时间为16天,最长生存时间为5913天。与本院前期研究报道的生存率(生存时间中位数为35.53个月,5年、9年生存率均为95.81%[3])相似,但中西医结合组的生存时间更长,提示这与在本院抗病毒治疗的基础上,入选中医药治疗组的病人病情相对较轻,中医药干预发挥一定的作用有关。

    Cox单因素分析从一百多个因变量中,得到了对艾滋病患者生存时间有影响的因素:血红蛋白、血肌酐、AST、CD4、卡洛夫斯基积分、乏力、裂纹舌、细脉、中医辨证分型;在单因素分析的基础上,多因素分析的结果显示:血肌酐、AST、细脉和中医辨证分型更具有决定性意义。下面对这些具有显著性意义的影响因素进行分析。

    3.1生存时间与CD4+T细胞计数直接相关上述结果显示:CD4+T细胞计数是影响患者生存时间的独立因素 ......
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