1.4观察指标观察记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量和引流时间等手术一般情况；排除全身麻醉插管导致的环杓关节脱位影响后，若患者术后声音嘶哑且喉镜检查有声带麻痹或运动障碍即可判定为喉返神经损伤。喉返神经损伤患者发音及声带运动可在术后3个月内恢复正常即为暂时性喉返神经损伤，3个月后仍未恢复正常者即为永久性喉返神经损伤。

    1.5统计学方法采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料用(±s)表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用百分率(%)表示，组间比较采用χ2检验，检验水准：α=0.05，双侧检验。2结果2.1手术一般情况比较显露组手术时间长于非显露组，比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组术中出血量、术后引流量以及术后引流時间比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    2.2喉返神经损伤情况比较显露组中术后喉返神经损伤2例，且全部为暂时性损伤，无永久性损伤；非显露组中术后喉返神经损伤9例，其中暂时性损伤6例，永久性损伤3例。显露组喉返神经损伤发生率为2.74%(2/73)，低于非显露组的17.65%(9/51)，比较差异有统计学意义(χ2=8.254，P=0.004)。3讨论据报道，困难甲状腺手术患者术后喉返神经损伤发生率高达10%以上 ......