B超引导联合改良赛丁格技术运用与肿瘤患者PICC致血栓形成的相关性研究(2)
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1.2 材料选择
两组患者均采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC管进行置管,型号均为4Fr,接头采用BD公司生产的肝素帽或无针密闭输液接头,敷贴为美国进口的Ⅳ3000贴膜。
1.3 置管方法
预置管的患者在置管前由置管护士对其血管条件、基础疾病、血常规、凝血功能等进行评估,符合置管条件者与患者及家属行术前谈话并签署知情同意书,医生开出置管医嘱,并由有PICC置管资质且有3年以上置管经验的护理人员置管。观察组采用B超引导联合MST在肘关节上3~10 cm处进行穿刺置管:置管护士用B超机对患者的血管进行评估,了解预置静脉的深度、管径大小、静脉瓣、是否有畸形等血管情况,选择最为适宜置管的静脉进行置管。对照组采用盲穿技术在肘关节以下2~3 cm进行置管。两组操作步骤分别按照罗艳丽等主编的《静脉治疗手册》关于超声引导下联合MST行PICC置管操作标准和关于传统或改良式MST行PICC置管操作标准进行操作。观察组右侧肢体69例,左侧肢体50例;贵要静脉113例(右侧65例,左侧48例),肱静脉6例(左侧2例,右侧4例) ......
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