【关键词】 关节镜;后交叉韧带;重建

    中图分类号：R686 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.01.027

    膝关节交叉韧带呈铰链式链接胫骨的髁间隆起及股骨髁间窝，分为前交叉韧带和后交叉韧带(Posterior cruciate ligament，PCL)两条，其中PCL起于股骨内侧髁外侧面，止于胫骨平台斜坡下半部，是膝关节后向稳定的主要韧带。PCL损伤后其限制作用遭到破坏，膝关节后向极不稳定。近年来，国内外学者报道多种关节镜下后交叉韧带重建的手术方法，短期内可取得良好的临床效果，但仍存在很多问题，影响重建效果，如骨隧道定位、骨隧道内口对移植物剪切、移植物血管爬行长入、移植物撞击等。本文就上述问题，从PCL止点解剖及生物力学、关节镜下后交叉韧带的止点显露和制作、骨隧道夹角对移植物磨损、保留残端对移植物愈合影响、重建移植材料、单束双束重建技术、移植物固定技术等PCL重建过程中的关键技术进行综述，以期提高关节镜下膝关节PCL重建技术和临床治疗效果。

    1 PCL的止点解剖和生物力学

    PCL解剖结构复杂，由不同长度、不同止点的纤维束组成，为了研究其结构和功能 ......