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编号:13309935
单侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析(2)
http://www.100md.com 2018年4月1日 《右江医学》 2018年第2期
     1.2纳入和排除标准纳入标准:患者均表现为腰背部疼痛等临床症状,且活动受限,生活无法自理,所有患者均在知情条件下签署同意书。排除标准:排除病例资料不齐全,存在严重心肝肾障碍疾病或合并恶性肿瘤等疾病患者。

    1.3单侧穿刺PKP术适应证(1)椎体血管瘤;(2)椎体骨质疏松症,且经药物治疗无效患者;(3)OVCF(包括由激素引发的骨质疏松);(4)转移性肿瘤引发的疼痛病症等。禁忌证: (1)患者体质较弱,手术耐受差;(2)患者存在凝血功能障碍等病症或存在明显的出血倾向;(3)存在脊髓压迫症状等。

    1.4手术方法患者俯卧,在C型臂X线机透视下明确定位,标记进针点,消毒铺巾,对患者实施麻醉操作(局部浸润麻醉);穿刺进针选择经皮穿刺经椎弓根入路,在进针过程中借助C型臂X线机透视进行监测,当针尖到达椎弓根影内侧缘时表明进针正确,再继续进针(约2 mm);将穿刺针的针芯抽出,导针沿着穿刺针管置入后将穿刺针拔出,而后将工作套管以及扩张套管置入其中,借助C型臂X线机透视对工作套管前端进行相应的调整,缓慢地钻入精细钻,待离椎體前壁约3 mm时钻入停止,将可扩张球囊沿着工作套管置入,而后将注射装置连接起来,对球囊进行扩张处理,缓慢注入造影剂,在透视监测情况下进行,椎体复位满意后停止注射;在透视监测下将骨水泥注入椎体内进行操作,骨水泥填充满意后停止注射;旋转导管数圈 ......
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