TNFα和Neuritin在四肢骨折合并脊髓损伤患者血清中的表达变化及临床意义(3)
TNFα亦称恶病质素，自1975年被发现至今其在脊髓损伤后的表达研究甚多，诸多资料显示TNFα在中枢系统损伤(例如脊髓损伤或颅脑创伤)后早期表达呈反常状态[5～6]，这初步提示TNFα同创伤后的应激反应密切相关。学者刘铭等人[7]通过动物实验发现，大鼠脊髓损伤8 h后脊髓组织细胞中的TNFα明显升高，1天后达到高峰。Ross等发现颅脑创伤患者外周血及脑脊液中TNFα浓度也有一定程度增高。国内曾日祥等[8]对87例住院患者的外周血进行分析发现，脊髓损伤并发骨折组患者的TNFα含量明显增加。学者Wang等[9]在脊髓损伤后对股骨骨折骨愈合的影响研究中发现，骨折组的骨痂组织体积明显低于脊髓损伤并骨折组，且骨折修复的平均时间明显慢于脊髓损伤并骨折组。本研究发现，三个病例组TNFα含量在术后第3天逐渐上升，在第7天时达到顶峰，第14天后渐渐回落，且均高于正常组。而四肢骨折合并脊髓损伤组患者的TNFα表达变化明显高于其他对照组。这些均表明了TNFα可能在脊髓损伤后对骨折修复过程具有重要意义。Neuritin已被认为是一種新型神经营养因子，自Nedivi等[10]发现至今，其在神经系统的发育及创伤后的再生修复等方面都发挥重要的作用 ......
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