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编号:13300567
PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究(2)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《右江医学》 2018年第3期
     1.2 纳入与排除标准

    纳入标准:①所有入选患者均经临床诊断被确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折,其中,影像学结果显示其椎体骨质不连续,骨折仅累及椎体前柱,脊椎稳定性无破坏;②患者年龄≥60岁;③患者胸腰背部均存在不同程度的连续性疼痛或突发性疼痛、后凸畸形,脊柱矢状面失平衡,身高下降,背部肌肉痉挛或抽搐等症状;其他症状如肺活量减少、呼吸功能障碍、腹部受压、食欲减退、腰椎前凸增大、椎管狭窄、腰椎滑脱等;④其身体情况可耐受手术治疗[2]。排除标准:①非骨质疏松性椎体骨折或为病理性,由肿瘤或其他骨病导致;②合并严重心、脑等系统性疾病者;③存在精神认知以及心理障碍者;④合并凝血功能受损及出血倾向,且无法纠正者。

    1.3 手术方法

    两组患者均由同一组医师手术。患者均取过伸俯卧位,于其胸部两侧与髋部分别垫一个软枕垫将患者腹部悬空,过伸椎体骨折部位,结合术前的CT情况,在C形臂透视下对术椎进行准确定位,椎体行局部麻醉,其手术路径选取单侧椎弓根。对照组给予PVP治疗:穿刺达患者病变椎体前1/3,于正侧位透视下,将10 ml碘海醇沿穿刺针注射,并及时调整穿刺针与骨水泥(生产企业:意大利Tecres S.P.A公司;产品批号:AA9613)的注入时机,在将骨水泥重新调制成牙膏状/抽丝状后,便可在透视的前提下缓慢注入,将椎体的空隙完全填满后即可。待骨水泥凝固后,边旋转边将工作通道拔出,以无菌敷料将针孔包扎。观察组给予PKP治疗:其穿刺入路的方式与上述对照组一致,穿刺结束后按序更换套管 ......
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