2激光治疗儿童分泌性中耳炎的应用> 腺样体低温等离子消融结合CO2激光治疗儿童分泌性中耳炎的(2)
1.2 纳入和排除标准均符合选取标准:符合WHO制定的关于腺样体肥大的诊断标准[7];腺体厚度与鼻咽腔前后径比值(A/N)≥0.71;符合《耳鼻咽喉头颈外科学》关于儿童分泌性中耳炎的诊断标准[8]。监护人知情同意,符合我院伦理委员会规定。排除标准:①地中海贫血、精神障碍患儿;②心、肝、肾脏器功能不全;③非腺体肥大所致的器官病变。
1.3 治疗方法
两组患儿入院后均给予标准的基础治疗,术前准备及术后用药均按标准化管理。对照组:采用传统腺样体切割结合鼓膜穿刺抽液术治疗。试验组:予低温等离子消融结合CO2激光術治疗,体位及麻醉与对照组相同,消融方向和顺序与对照组相同,边消融边止血,消融完成后冲洗口鼻腔。同时应用CO2激光1.0 W打孔鼓膜,直径1~2 mm,负压吸取黏稠及胶冻样鼓室分泌物,注入地塞米松冲洗中耳腔2~3次。术后密切关注两组患儿咽部及呼吸情况,同时给予常规抗感染、止血等对症治疗。患者术后3个月、6个月、1年复查纯音测听及声导抗等。考核记录指标:感染率、手术时间、出血量、术中术后并发症及复发率等。
1.4 腺样体疗效评定标准[9]
根据鼻塞症状改善情况及腺样体残留情况分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈:临床主要症状均消失 ......
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