腹腔镜下改良Dixon术治疗低位直肠癌的临床研究(3)
本文结果还显示,观察组术后并发症总发生率低于对照组,吻合口瘘发生率为3.57%,且术后QOL评分与对照组比较差异显著。提示改良腹腔镜Dixon术后并发症发生率较低,患者的生活质量提高,表明改良腹腔镜Dixon术亦有较高的安全性。常规腹腔镜Dixon术后并发症发生率较高,其原因可能是术中在狭小的盆腔中进行切割离断较为困难,多需二次切割或三次切割才能完成离断,在切割中因位置不好确定需反复牵拉、挤压肠管等造成局部出血,组织水肿、血运欠佳等因素,均是造成术后严重并发症“吻合口瘘”的原因[10]。加之低位直肠癌术后吻合口的位置较低,有的吻合口在肛管线上,由于结肠蠕动与肛管的收缩方向相反而致张力性撕裂、吻合时有“死角”、吻合口血供欠佳,吻合口的位置越低吻合口瘘的发生风险越高[2~3] ......
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