经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效分析(3)
近年来,随着现代医疗技术创新发展,PTED术在腰椎管狭窄症治疗中广泛应用。PTED是基于内镜术的骨科微创术,和传统术式相比,可更好地减轻术中血管和神经损伤,手术视野更为清晰,且可直接摘除病变髓核以便快速地减压[6~7]。PTED术配有专有环钻,可适度增大椎间孔操作通道,以便内镜达椎间盘和椎管内病变部位。相比传统术式,PTED治疗老年性腰椎管狭窄具有这几方面的优势:①在局麻条件下进行操作,能够有效降低术中损伤硬膜囊、神经根等方面的风险,提高手术安全性;②手术入路对腰椎重要关节韧带不会造成损伤,术中不需广泛剥离关节组织,无须切除椎板,降低了神经根管压迫;且不会影响腰椎结构的稳定性,尤其适用于后路术二次翻修患者;③术中不需开展分离、牵拉神经根、硬膜囊等操作,因而对椎管内神经组织无影响,不会造成椎管内出血、粘连;④创伤小、术中出血少,对手术中残留髓核组织,可应用射频消融术彻底清除,有效避免传统开放术摘除髓核造成的创伤 ......
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