5鑒别诊断

    Madelung综合征多以体表多发性对称性肿块为表现，故鉴别上多以体表肿块病变相鉴别[20]。(1)颈部多发脂肪瘤：该病表现为颈部多个脂肪组织肿块，有包膜，范围局限，一般不呈对称性分布，与Madelung综合征易鉴别。(2)脂肪肉瘤：该病为恶性肿瘤，早期多为单发局部软组织肿块，后期可出现肿瘤转移，可伴有局部疼痛、压痛和局部功能障碍，明确诊断有赖于影像学和病理检查。(3)冬眠瘤：该病为一种罕见的脂肪组织肿瘤，好发于青年男性，主要表现为生长缓慢的皮下多发脂肪瘤，好发于大腿，但颈部及肩部不受累，有一定的遗传倾向，家族性发病为其鉴别要点。(4)脂肪垫：多见于成年，常发生于肩部，主要表现为单发类圆形肿块，边界清晰，病理组织为正常成熟脂肪组织，无包膜，易与Madelung综合征相鉴别。

    6治疗

    目前治疗方案一般有常规手术切除和抽脂手术两种，但并不能完全清除病变脂肪组织，仅作为姑息治疗[17]。

    6.1常规手术因该病多发于颈部，术中易损伤颈部重要神经血管，对于Madelung综合征治疗 ......