1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象入选标准：胃镜病理确诊为胃腺癌，年龄<75岁，术前未发现远处转移，术前无合并出血、穿孔、幽门梗阻等并发症需急诊手术患者，术前无营养不良，无合并糖尿病、心肺疾患及肝肾疾病患者。收集2015年7月至2017年12月我院60例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。按随机数字表分组，分别接受快速康复护理(观察组)和传统围手术期护理(对照组)，每组30例，手术由同一组医师完成，两组患者性别、年龄、体重指数、手术方式、肿瘤分级等资料见表1。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组

    采用常规护理方法，术前12 h禁食、6 h禁饮，术前泻药或清洁灌肠进行肠道准备，常规留置胃管、尿管，尿管通常48 h后拔除，胃肠道功能恢复后拔除胃管，并逐渐由全流食向普食过渡，鼓励患者下床活动，具体下床时间、活动强度、频率由患者决定。

    1.2.2 观察组

    根据快速康复理念，采取以下护理措施。

    1.2.2.1 术前护理

    包括①心理护理：对患者进行健康教育，如胃癌的基本知识，疾病的治疗过程，导尿管、胃管的安置防护，麻醉及手术方式，术后注意事项等。并针对性进行心理疏导，用语言和行为去影响患者的感受与认知，赢得患者的信任，改善患者心理状态和应对能力，加速患者恢复进程。②呼吸系统管理：术前评价肺功能并进行肺功能锻炼，对高危病人要求戒烟两周，制定呼吸锻炼计划，指导病人有效咳嗽，提高肺功能，减少术后呼吸系统并发症。③肠道准备：术前不常规肠道准备，无需长时间禁食，术前10 h饮用12.5%碳水化合物800 ml，术前2 h再饮用400 ml。

    1.2.2.2 术中护理

    患者入手术室前调节手术室湿度及温度 ......