【关键词】 颅脑损伤；脊髓损伤；生长因子；骨折愈合

    中图分类号：R683.42 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.04.027

    骨折愈合是一个连续、动态的骨再生过程，其发生机制甚为复杂，该过程的结果受到许多因素(比如神经因素)的影响。临床工作中为了更好地促进骨折愈合及更加完美地使骨折患者恢复健康，这已成为当代医生亟需攻克的又一难题。相关资料报道，在中枢神经损伤(包括脊髓损伤和颅脑创伤)患者骨痂生长速度更快、骨痂数量更多、骨折愈合所需要的时间更短，甚至还可出现异位骨化现象。故笔者总结中枢神经损伤条件下相关因子对骨折愈合影响的最新研究进展，并作如下综述。

    1 中枢神经损伤与骨折愈合的关系

    早在1960年Gibson在治疗四肢骨折伴脑外伤患者的过程中，发现股骨骨折四周可见大量骨痂形成[1]。Robert于1968年又发现了颅脑创伤后亦可出现异位骨化，自此有关中枢神经损伤条件下对骨折愈合的影响已逐步成为诸多学者关注的焦点。Wang等[2]在一项关于脊髓损伤条件下对股骨骨折骨愈合影响的研究中，通过免疫组织化学染色发现，脊髓损伤后骨折四周骨痂数量更多、骨痂组织体积更大，且通过X线评分分析显示，脊髓损伤后骨折愈合所需要的平均时间比无脊髓损伤者短。国外Perkins与Skirving[3]对22 例单纯股骨干骨折患者、22 例脑外伤伴股骨干骨折患者 ......