1.2.3.2聚合化DVT预防护理干预

    ①健康教育：通过一对一口头讲解、发放图文并茂的《骨科手术DVT防治健康宣教手册》、播放视听材料及示范训练等方式向患者及其家属详细讲解DVT的形成机制、危险因素;特别告知骨科大手术、创伤、老龄、术后卧床、活动减少、疼痛等是DVT的极大危险因素，强调术后早期功能锻炼的重要性及锻炼方式。告知DVT患肢肿胀、疼痛、皮温下降、皮肤水泡、青紫等主要临床症状及后果等。术后与患者共同探讨制订针对性、个性化、规范的早期功能锻炼方案以预防DVT的发生。②基础预防：术者手术过程中操作应轻巧，避免损伤静脉内膜，围手术期规范应用止血带。术后抬高患肢30°，不在腘窝下垫枕。术后卧床期间鼓励患者主动进行肢体运动，病情许可尽早下床活动。术中术后适度补液，鼓励患者多饮水，避免脱水。围手术期注意保护患肢血管，禁止患肢静脉穿刺输液，避免使用刺激性药物。③药物预防：术后遵医嘱按时按量给予普通肝素、低分子肝素、华法林等抗凝药物治疗，注意观察患者用药后的机体反应。④物理预防：采用梯度弹力袜、电脑骨折愈合仪治疗、冰敷机、间歇式充气压力系统泵、中药外敷、CPM机、足底静脉泵等。上述措施术后均根据医嘱执行，每一项物理措施应用前应严格掌握禁忌证和适应证，正确掌握操作步骤、各仪器的调节参数、异常情况及处理措施，应用过程中注意观察患者反应、仪器运转情况、治疗效果。⑤联合预防：根据Autar量表评估的DVT风险等级及预防策略实施联合预防措施 ......