脑白质疏松症(Leukoaraiosis，LA)是Hachinski等[1]于1987年提出的一个影像学术语，用以描述脑室周围或半卵圆中心白质区域斑点或斑片状CT上低密度灶或MRI T2WI上高信号的影像学表现。目前认为LA属于脑小血管病的一个类型[2～3]，与认知功能障碍有关[4～5]。高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia，Hhcy)是脑血管病的一种重要独立危险因素，也是缺血性LA的一个独立危险因素，与LA的发生发展有关[6]。LA所致的认知功能障碍严重影响了人们的生活质量，早期干预、延缓病程、改善预后已成为当前刻不容缓的任务。本研究评价合并Hhcy的LA患者认知功能损害程度，并通过甲钴胺干预治疗，观察纠正Hcy后LA认知功能损害的变化，对LA认知功能障碍的防治有着现实意义。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集2013年1月～2015年12月在本院住院或门诊就诊的LA患者190例。研究经医院伦理委员会同意，参与调查者均知情签字同意。根据患者入组时测得的血浆Hcy水平是否高于正常(正常Hcy浓度水平5～15 μmol/L ......