经脐单孔腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中的应用(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2015年1月~2016年3月期间完成的结直肠癌根治术患者214例,根据手术方式不同将患者分为两组,对照组103例采取开腹手术,观察组111例采取经脐单孔腹腔镜手术。对照组中男性70例,女性33例,年龄27~68岁,平均(58.11±5.93)岁;结肠癌59例,直肠癌44例;TNM分期Ⅰ期55例,Ⅱ期39例,Ⅲ期9例;腹痛68例,便血49例,排便习惯改变38例。观察组男性73例,女性38例,年龄28~71岁,平均(56.71±5.07)岁;结肠癌69例,直肠癌42例;TNM分期Ⅰ期65例,Ⅱ期37例,Ⅲ期9例;腹痛71例,便血52例,排便习惯改变43例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准:①术前肠镜及全腹部CT明确有结直肠肿物,术前病理确诊为结直肠癌,腹部CT评估肿瘤可切除;②术前及术中探查未发现远处转移;③术前肿瘤TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期;④术前接受放疗和化疗治疗者。排除标准:①急诊手术、姑息性手术、中转开腹、施行联合脏器切除、无法建立气腹者;②肿瘤直径>6 cm或与周围组织广泛浸润,直肠癌肿瘤位置低(距离肛门<5 cm)需行Miles术[5];③腹腔严重粘连患者;④多原发癌 ......
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