3 TCP促进牙本质再矿化的研究现状

    牙本质的有机基质主要由胶原蛋白组成，它赋予牙本质特有的弹性特性。当脱矿过程深入到牙本质时，牙本质胶原的内部和外部纤维间发生矿物质溶解，导致牙本质机械性能降低[21]。随着矿物质的丢失，胶原蛋白基质暴露于口腔，被来自生物膜中的细菌的胶原酶分解[22]，导致牙本质进一步脱矿。如果早期牙本质脱矿未进行相应的再矿化处理，病损深度和范围会继续扩大，最终形成大面积的牙本质龋损甚至累及牙髓。

    3.1 TCP联合氟化物促进牙本质再矿化的依据 目前被广泛使用的再矿化剂大部分只能作用于牙体组织表层，并不具有胶原蛋白保护作用。例如，氟化物是一种对牙釉质脱矿有显著疗效的再矿化剂，但它没有内在的抑制胶原蛋白分解和增强胶原基质的能力，因此其虽然对表层牙釉质的再矿化有较好的疗效，但对减轻牙本质脱矿的作用并不显著。这就需要有针对牙本质脱矿的一种或多种物质共同作用发挥良好的再矿化效果，阻止病变的进展。国外学者[23]选取离体的非龋单根牙齿，取根中部三分之一在体外制备成牙本质脱矿模型后分组，分别对各组用不同的再矿化材料进行处理，采用横向显微成像和共聚焦激光扫描显微镜观察标本表面的损伤深度 ......