【关键词】 脓毒症;老年人;病理生理学;治疗

    中图分类号：R459.7 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.03.017

    随着世界老龄化人口的逐渐增加，老年人群已成為社会各个领域都在关注的重点人群，并且目前脓毒症已成为老年人死亡的主要原因之一。因此，医生对老年脓毒症的诊断、治疗及预后问题的认识已迫在眉睫。生理功能的下降，同时还合并着多种慢性疾病，如糖尿病、心力衰竭、血管疾病、慢性呼吸功能衰竭等，使老年人自身健康状况明显下降。脓毒症已成为导致老年人死亡率逐年上升的主要原因之一，在过去的几年时间里，它的发病率在普通人群里增加了约9%，这其中绝大部分是老年人[1]。在公元前100年，罗马古代学者兼作家MarcusTerentiusVarro就曾说过“微小的生物，肉眼看不见，充满于大气中，通过鼻子呼吸会产生危险的疾病”[2]。在过去的一个世纪左右，衍生了各种各样的定义。直到2016年4月，重症监护医学研究所为脓毒症制定了一种新的诊断标准[3～4]。以下将从发病机制、诊断标准、临床表现及治疗四个方面分别阐述。

    1 脓毒症发病机制

    脓毒症主要由于过度炎症反应所致组织、器官受损的原因所形成的这一观念已经成为过去式 ......