【关键词】 髁突囊内骨折;固定方式;微型钛板;拉力螺钉;无头加压螺钉

    中图分类号：R782.4 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.04.019

    髁突骨折是下颌骨最常见的骨折之一[1]，据统计，髁突骨折的发病率为下颌骨骨折的 25%～52%，儿童占 40%～60%[2～3] ，其中囊内骨折占全部的22%～36%[4]。髁突作为颞下颌关节的一部分，其结构精细，功能复杂，左右关节关系密切，骨折后势必对颞下颌关节的功能造成严重影响。目前髁突囊内骨折趋向手术治疗，术中采用何种方式固定囊内骨折并且减少由其引起的并发症成了口腔颌面外科医师关注的问题。现就下颌骨髁突囊内骨折固定方式的选择作一综述，总结各种固定方式的优缺点及适应证，为今后髁突囊内骨折的治疗提供参考依据。

    1 囊内骨折分类及治疗

    1.1 囊内骨折分类

    1999 年国际上将髁突骨折分为囊内(髁头)骨折、髁颈骨折和髁突下骨折3种[5]。Neff 等[6]根据下颌支有无降低将囊内骨折分为三型，A 型为下颌支垂直高度不变的髁突内侧骨折，B 型为下颌支垂直高度降低的髁突外侧骨折，M 型骨折为高位囊外骨折。该分类对囊内骨折的分区及骨折移位的程度不明确 ......