【关键词】 慢性肾脏病;肾性贫血;铁调素;铁代谢

    中图分类号：R692 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.04.020

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)已在世界引起高度重视，其发病率逐年增高，成为威胁公共健康的重大问题。肾性贫血是CKD患者常见并发症，在总发病人数中非透析患者发病率达51.5%，其中CKD5期患者发病率超过90%，进入透析的CKD患者贫血发生率高达98.2%[1～2]，且血液透析患者合并贫血的比例更高[3]。肾性贫血是促进肾功能恶化，导致心、脑血管疾病发生率和病死率增加的重要危险因素[4]，可作为心血管事件发生的独立预测因素[5]。肾性贫血会出现铁代谢失调现象，现阶段，学者认为CKD患者铁代谢主要受铁调素调节的影响，同时这也是贫血发生发展的诱因之一。近年来诸多学者关注患者体内铁调素调控机制，研究发现CKD中血清铁调素的水平升高[6]，受到多种因素共同影响，包括：炎症、损伤、缺氧、铁代谢等。现就肾性贫血患者铁调素及其调控机制的研究进展作一综述。

    1 肾性贫血

    引起肾性贫血的原因有很多，例如叶酸不足、促红细胞生成素(EPO)减少、红细胞寿命短、血液丢失过多等，此外铁代谢紊乱、尿毒症毒素的沉积、炎症和感染、营养不良等因素可进一步加重肾性贫血 ......