1 资料与方法

    1.1 资料来源 病人资料采集于国家卫生统计信息网络直报系统。2016年广西某市县级及以上综合医院全部出院病例共198 549例，剔除住院费用低于1000元，住院天数少于2天，以及费用与住院天数不符合逻辑关系的病例(例如住院2天以内但费用超过10万元等)。本研究的高额住院费用定义为在全部出院病例住院费用中，住院费用大于第95个百分位数(P95)者为高额住院费用，本次结果为总住院费用超过28 000元，最终共9999例纳入分析。采用国际疾病分类(ICD-10)进行疾病分类， 根据出院第一诊断分为：循环系统疾病、肿瘤、损伤及某些传染病、寄生虫病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、其他疾病等八大类。新版病案首页费用项目分类将住院费用分为10种类型，由于康复类、中医类、血液和血制品类占比较小，故归类到其他费用中。最终分为综合医疗服务类、药品类、诊断类、治疗类、耗材类、其他类(含康复类、中医类、血液和血液制品类)等六类。

    1.2 研究方法 采用SPSS 17.0软件进行统计分析，描述指标符合正态分布的资料用均数，偏态分布资料用中位数表示;住院费用组间差异比较采用Mann-Whitney秩检验;检验水准：α=0.05 ......