鼻内镜下等离子刀治疗难治性鼻出血的临床应用(3)
本组病例的并发症主要是鼻腔粘连与鼻中隔穿孔,而鼻眼、鼻颅底等严重并发症均未出现,这主要是得益于鼻内镜辅助使得术者可以仔细观察,有效避免了误伤下鼻道的鼻泪管等重要结构。数据显示鼻中隔穿孔主要发生在等离子组,穿孔部位均在嗅裂的鼻中隔侧,穿孔均较小,约0.2 cm×0.2 cm。分析原因主要是部分患者该处鼻中隔骨性结构薄弱或者部分缺如,而在手术中为了避免止血效果不彻底,常常用刀头用力压迫,反复止血,术后又局部填塞压迫,导致了鼻中隔双侧局部黏膜坏死,同时填塞可能导致供血不足所致。因此在后来改进操作,术中明确出血点,不再用力压迫黏膜,同时避免反复过度烧灼 ......
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