243例烧伤创面感染的病原菌分布特点及影响因素分析(2)
1.2 纳入和排除标准 纳入标准:①所有烧伤患者临床病例资料保持完整;②均为各种原因所致不同烧伤深度、烧伤面积、烧伤程度的患者;③所有烧伤患者均为烧伤发生后72小时内入院。排除标准:①合并心血管、脑、肺、肝、肾、糖尿病等严重器质性疾病患者;②合并传染性或免疫系统性疾病患者;③合并其他系统感染性疾病患者;④使用免疫抑制剂患者;⑤患有糖尿病且病情控制不佳者,即空腹血糖 >7.0 mmol/L、餐后血糖 >11.1 mmol/L或 HbA1c> 6.5%;⑥合并呼吸道烧伤及其他复合伤患者,需进一步气管切开等治疗,入住重症监护室综合治疗的患者。1.3 方法
1.3.1 资料采集 采集发生感染患者的创面分泌物、痂下组织,置于无菌试管中,送实验室进行细菌培养及菌种鉴定。采用全自动细菌分析仪操作 (FORTUNE 细菌鉴定分析仪 ACT .HP-8200,购自上海复星公司),所有标本按操作规程进行分离、纯化培养。按照《全国临床检验操作规范》严格进行,鉴定工作由右江民族医学院附属医院检验科完成,检验人员均已经系统培训合格。
1.3.2 烧伤患者感染诊断标准 参照《医院诊断感染标准》[9] : ①烧伤创面急剧恶化,主要临床表现为坏死斑、潮湿、异味等;②中心体温>39.0 ℃或<36.5 ℃;③微生物培养阳性 ......
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