【关键词】 肝硬化;门静脉;超声探查;临床应用

    中图分类号：R575 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.08.015

    肝硬化合并门静脉高压症是常见病症，其引起的食管胃底静脉曲张严重危害患者的生命，更是肝硬化患者的主要死因。然而临床观察到门静脉高压症的体征时，已是肝病晚期，错失了最佳治疗时机。如何在门静脉高压症的临床体征出现之前就发现并及早治疗，这是取得最佳疗效及延长患者生命的关键。超声探查因其无创、无痛、可重复性及费用低等诸多优点，近年来在诊断肝硬化门静脉高压症尤其是早期发现食管胃底静脉曲张或病情评估方面做了不少的尝试和研究，并取得了一定的经验，现就超声探查在肝硬化患者门静脉中的具体临床应用作一综述。

    1 超声探查门静脉的成像原理

    超声波成像需要三个步骤，发射声波、接收反射声波、信号分析处理。超声仪器的探头通过压电陶瓷换能器发射一定频率的超声波，超声波进入人体后与体内的各种组织(包括病变组织)发生相互作用，形成反射波，穿出体外并被同一探头接收，接收到的信号经过一系列复杂的分析处理后便在显示屏上形成一幅二维灰阶平面图，即为通常所称的B型超声图(简称B超)，门静脉的物理形态得以直观显示。在二维灰阶图的基础上利用多普勒效应技术(称为多普勒超声)，就能判断出门静脉血流的方向，计算出血流速度、流量等信息 ......