2.4 发表偏倚风险估计 漏斗图显示15个研究的散点比较分散(如图5)，且采用Egger检验对发表偏倚做假设检验(t=0.40，P=0.69)，认为不存在发表偏倚。

    3 讨论

    中国青少年牙龈炎患病率为44.31%，高于拉丁美洲多国儿童、青少年35%的总体患病水平[22]，远低于斯里兰卡(2008)的86%[23]和罗马尼亚布加勒斯特(2009)的91%[24]。亚组分析结果显示，不同性别、地域、样本量和研究时间的青少年牙龈炎患病率均无差异，但有国外研究报告了城乡差异[25]。学龄儿童步入青春期，患龋率大幅下降[26]，但牙龈炎患病率在乳牙、混合牙和恒牙三个阶段显著增加[27]。可见随着年龄增长，牙龈炎等牙周疾病逐渐取代龋病成为危害青少年口腔健康的首要疾病。有学者援引国外研究，主张青春期牙龈炎患病率峰值(男性13～14岁，女性12～13岁)与激素水平有关[28] ......