2.4 腔內血管成形术

    随着介入技术的进步，腔内血管成形术(percutaneous transluminalangi-oplasty，PTA)近几年已开始应用于TAO的治疗，技术上有定位准确、操作简便、成功率高、损伤小的优点，而且其溶栓药物局部针对性的应用，用量小，可减少出血风险，已成为当前常用的手术措施。PTA在治疗TAO时可在闭塞病变的血管行球囊扩张、支架植入、溶栓、取栓等处理，起到快速打通闭塞血管、清除血栓的作用，术后可使病变血管重新扩张，迅速改善远端缺血症状，因缺血而产生的溃疡也可短时间内愈合[12]。Modaghegh等[13]对13例TAO患者行腔内血管成形术，经平均19.4个月的随访，总体保肢率为92.31%，4名患者需要再次介入治疗，治疗期间戒烟失败的患者症状复发加重，需再次介入手术。杨心蕊等[14]对40例(47条肢体)行腔内血管成形术，平均随访时间为26个月，发现保肢率为87.23%。PTA可用于没有远端径流动脉或没有足够的静脉导管进行搭桥手术的TAO患者，对于症状轻的患者效果更好，但是部分患者术后原病变血管或其他血管再次闭塞 ......