1.2 正常肠壁超声内镜分层

    正常肠壁的EUS图像分为5层，肠腔由内向外依次为，第1层：高回声带——界面波及黏膜层;第2层：低回声带——黏膜肌层;第3层：高回声带——黏膜下层;第4层：低回声带——固有肌层;第5层：高回声带——浆膜下层及浆膜层(腹膜折返以下直肠相当于外膜层)。

    1.3 腹部螺旋CT及EUS检查

    使用德国西门子256层高档双源CT(型号 Flash)进行检查，检查前患者禁食6～8小时，检查前30 min嘱饮水500～800 mL，未服用泻药，扫描层厚3～4 mm，层距3～4 mm，先行全腹平扫定位全腹后再予碘克沙醇(规格62.5 g/100 mL)静脉注射，以获取动脉增强期及静脉期影像。使用奥林巴斯CV260超声内镜EU-ME2(型号 UE260-AL5;UM-3R)行超声内镜检查，术前禁食禁水6～8小时。

    1.4 直肠癌分期

    根据NCCN最新版指南(第八版)[9]在患者完善CT及EUS检查后，依据分期标准进行临床TNM分期，分期方法如下。

    原发肿瘤(T)：Tx原发肿瘤无法评价;T0無原发肿瘤证据;Tis原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层;T1肿瘤侵犯黏膜下层;T2肿瘤侵犯固有肌层;T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层 ......