1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：(1)所有纳入对象均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)[5]中所制定的AD相关诊断标准;已获得纳入对象同意，并得到医学伦理委员会批准;(2)根据临床痴呆评定量表确诊为轻中度病情;(3)年龄≥65岁;(4)可正常交流沟通，并能参与、完成各项活动。排除标准：(1)存在经颅磁刺激禁忌证者;(2)合并心、肝、脑、肺等重要脏器耗损性疾病者;(3)伴有急、慢性炎症病史或凝血功能障碍者。

    1.3 研究方法

    对照组接受常规干预，主要包含健康宣教、预防并发症、心理护理及经颅磁刺激等。其中经颅磁刺激使用仪器为CCY-1A型磁场刺激仪(购自武汉依瑞德公司)，运动阈值检测主要是根据10次最小刺激量中最少5次引出峰的峰波幅确定。治疗部位为左前额叶背外侧皮质，模式设置如下：刺激频率为10 Hz，每次刺激1 s，发放脉冲10个，每单元间隔5 s，总刺激时间21 min，刺激强度为100% MT，刺激脉冲总数为2100个。1次/d，每周治疗5 d。研究组则在接受常规干预的基础上，予以个性化工娱疗法干预：①劳动技能锻炼。护理人员引导并教给患者各类劳动技能，比如，扫地、拖地、洗衣服、洗菜等方面的日常劳动 ......