2.3 DKK-1与股骨头缺血坏死

    股骨头坏死(ONFH)分为创伤性与非创伤性，非创伤性主要以激素性与酒精性多见。骨髓间充质干细胞向成骨细胞和成脂细胞分化异常，一直是多数学者研究股骨头坏死机制关注的领域。相关研究表明，激素性股骨头坏死与DKK-1抑制Wnt信号通路传导最终导致骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞和成脂细胞比例失调密切相关[19]。Kato等人[20]在激素性股骨头坏死患者血清中检测出DKK-1水平高于正常对照组，并证明了长期暴露于糖皮质激素的骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性较低，成骨分化能力以及骨再生能力下降，这些可能是高表达的DKK-1抑制Wnt信号通路所致。虽然酒精性股骨头坏死与DKK-1的报道不多，但Ko等人[21]分别检测16名激素性股骨头坏死和18名酒精性股骨头坏死患者的血清DKK-1丰度都显著高于股骨颈骨折组，同时DKK-1在股骨头坏死组织的骨细胞处于高表达状态。国内的学者李伟峰等[22]发现股骨头坏死患者血清DKK-1水平不仅与正常人有明显差异，同时与患者病情的进展、严重程度有密切关系，作为实验组的67例中有24例是酒精性股骨头坏死。许多研究揭示了股骨头坏死组织病理学中骨细胞死亡的高发生率 ......