【关键词】席汉综合征;代谢性脑病;脑性耗盐综合征

    中图分类号：R743.34 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.12.018

    席汉综合征是孕妇产后大出血使垂体缺血坏死，进而导致腺体功能障碍的临床症候[1]，可出现全身乏力、闭经、畏寒、腋毛减少等症状，部分患者可出现垂体危象，严重危害其身心健康。代谢性脑病为人体内环境的变化导致脑组织代谢障碍，出现一系列脑功能障碍的疾病。脑性耗盐综合征多因中枢神经系统病变导致以低钠血症和脱水为主要特征的综合征。因席汉综合征及代谢性脑病涉及人体各大系统，极易造成误诊、误治。现对收治的席汉综合征并发代谢性脑病及脑性耗盐综合征1例进行分析。

    1 病例介绍

    患者女，42岁，因“反复腹痛5年余，再发加重4天”于2019年5月5日急诊行胸部+上下腹部CT检查提示：两肺继发型肺结核、盆腔少量积液，拟诊“(1)腹痛查因：胃炎？结核性腹膜炎？(2)肺结核”收住消化内科。入院查体：生命征平稳，神清，急病面容，腹平坦，无腹肌紧张，无剑突下压痛，无反跳痛。既往于2004年有产后大出血病史，诊断席汉综合征明确，长期服用激素替代治疗，近半年自行停用激素。2018年在当地医院诊断“肺结核”，不规范服用抗结核药物。消化内科相关辅查，血常规：白细胞5.4×109/L，血红蛋白110 g/L，超敏C反应蛋白10.72 mg/L ......