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输尿管纤维软镜治疗肾结石350例的疗效分析
http://www.100md.com 2020年4月11日 《右江医学》 2020年第2期
     尿脓毒血症是软镜术后严重并发症之一,当尿路感染出现临床感染症状并伴有全身炎症反应征象时,病情凶险,进展快,病死率高[7]。本组尿脓毒血症5例,其中1例发展为感染性休克,在ICU抢救3天,最终死于多器官功能衰竭。该例为68岁男性患者,结石较大(2.5 cm×3.0 cm),CT值1000~1300 HU,手术时间较长(130 min),治疗中采用一期置鞘碎石,软镜反复进鞘碎石取石,導致出血视野不清,加大冲洗液压力速度,术后1小时出现尿脓毒血症,按脓毒血症快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分标准[8]为3分,最终抢救无效死亡。我们认识到术后出现高热、体温不升症状越早,尿脓毒血症病情越凶险。夏宝山等[9]认为手术时间应该控制在90 min以内,碎石时间最好≤75 min。如术中出血,视野不清立即置双J管,行二期手术 ......

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