【关键词】 成人;骨性Ⅱ类错牙合;矫治;掩饰性治疗;极限

    中图分类号：R783.5 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2020.02.012

    随着社会的不断进步，口腔疾病越来越受到人们的重视，人们对美的追求亦日益提高，因美观意识不断提高，寻求正畸治疗的成人患者也越来越多。骨性Ⅱ类错牙合畸形是临床上一种常见的错牙合畸形，该类错牙合往往还伴有深覆盖、深覆牙合、前牙闭锁牙合、开唇露齿、露龈笑等畸形，严重影响患者的颜面美观及身心健康[1]，患者常以“龅牙”要求改善面容美观为主诉[2]。成人骨性Ⅱ类错牙合的矫治主要分为功能矫治器矫治、固定矫治器的掩饰性矫治、外科正畸治疗等三种治疗方法，不同的矫治方法有不同的作用机制、适应证及疗效。本文将对成人骨性Ⅱ类错牙合矫治的特点、掩饰性矫治的作用机制进行综述，并从硬组织结构、软组织轮廓及上下牙体组织移动等方面进行分析，探讨固定矫治器的掩饰性矫治的极限，为临床正畸医生选择合理矫治方案提供指导意义。

    1 成人正畸特点

    成人正畸患者与处于生长发育期的青少年患者相比，成人牙周支持组织细胞数量较少，对矫治力的刺激反应慢、改建适应性较差，往往已建立较适应的咬合关系与代偿的肌力平衡 ......