超声综合特征结合TSH水平构建结节良恶性评估模型在甲状腺结节诊治中的应用(3)
通过超声检查,可以发现甲状腺结节内部的钙化灶。钙化灶即钙盐的沉积,根据其形态可以分为多种表现形式,如粗大钙化、环状钙化、微小钙化等。其形成的原因可能与下列因素有关[19]:(1)肿瘤细胞生长迅速,导致局部供血相对不足,细胞发生坏死而形成钙化;(2)肿瘤细胞自身分泌大量钙质形成钙盐的沉积;(3)炎症或血肿吸收形成壁或分隔的钙化;(4)纤维组织胶原变性或玻璃样变导致的钙化。粗大钙化及环状钙化多出现在甲状腺良性结节中。在本研究中,微小钙化与结节的良恶性相关,具有统计学意义,可用作甲状腺结节良恶性评估的参考指标。超声弹性成像技术是常规彩超的重要补充,其根据不同组织的弹性系数,收集相应的振动信号以区分组织的软硬度,可辅助结节的良恶性判断[20]。超声弹性成像常用方法是根据结节内色彩分布及面积大小予以评分,本研究发现甲状腺结节的弹性评分与良恶性相关,这可能与甲状腺恶性结节特征性的浸润性生长方式及钙化相关,肿瘤细胞侵入周围的正常细胞并与其粘连 ......
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