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编号:13480840
酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓性白血病的预后系统及因素的比较分析(4)
http://www.100md.com 2020年5月1日 《右江医学》 20205
     截至2019年12月31日,伊马替尼治疗后中位观察期为61(4~96)月,有8例患者死亡,失访5例,失访时间记录为截尾值,中位5年OS为88.89%;有42例患者至少出现一次疾病进展事件,中位5年PFS为41.67%。

    42例发生过至少一次进展的患者中,均有发生分子转录水平明显升高,其中单纯发生分子转录水平明显升高25例,在改用二代TKI后重新获得原来分子学缓解深度,甚至更佳。检测到发生激酶突变的有7例,有3例首次发生T315I突变,2例检测到时已经发生急变,均有口服第三代TKI普纳替尼和(或)联合化疗后好转,至今2例患者仍存活。有1例患者发生F317L突变,更换尼洛替尼后好转,半年后出现T315I突变,口服第三代TKI普纳替尼联合化疗好转,但1个月后不幸再次急变死亡;其他突变患者2例,分别为E255V、V299L,更换敏感TKI后改善。发生加速或急变12例,死亡8例,其中5例进行异基因造血干细胞移植,至随访结束仍有3例存活。

    2.3 各组OS与PFS比较

    各分组患者中位5年OS率及PFS率比较如表1所示。OS与PFS生存曲线图如图1、图2所示 ......
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