2.2 手术治疗

    尽管物理治疗和生物学治疗近年来取得了可喜的疗效，但针对一些患肢存在畸形、分离、短缩等情况必须借助外科手术才可解决。手术方法包括钢板内固定、髓内钉、外固定支架、双钢板治疗、髓内钉辅助小钢板治疗等术式。(1)骨移植：骨移植物通过成骨作用、骨传导和骨诱导作用支持新骨的形成。植骨可分为自体骨移植、同种异体骨移植、人工骨移植等。自体骨又分为带血运骨移植和不带血运两种。植骨通过其生物学功能促进骨不连的愈合，首先骨传导作用，即构建新骨沉积和断端长入的桥梁;其次通过骨诱导作用促进成骨，达到骨生成的作用[6，8～9]。自体松质骨成骨能力强，它具有骨传导(基质和蛋白质)的特性，同时又含有骨原细胞，是一种理想的非结构性植骨材料。但常常受限于供区，无法提供足够的骨量。将同种异体骨同自体骨1∶1混合应用于非结构性植骨也是一种选择。带血管骨移植提供植骨材料，还保证了移植物血运，属于活骨移植，可以提供更多的成骨性生長因子，带血管的腓骨段移植最为常用，适用于较大骨缺损病例，腓骨呈三角形，主要由皮质骨构成，可以提供良好的力学强度[20～22]。同种异体骨、异种骨及人工替代骨材料的出现解决了自体骨来源不足的主要问题 ......