【关键词】经外周静脉置入中心静脉导管;体外断管;案例分析

    中图分类号：R472文献标志码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2020.06.017

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)具有留置时间长，避免反复穿刺导致的痛苦等优点，是肿瘤化疗患者优先选择的化疗静脉通路。但PICC在临床使用过程中也存在一些并发症，如血栓、导管相关性感染、机械性静脉炎、导管堵塞、导管脱出或断裂等。其中导管断裂进入静脉内是PICC最严重的并发症之一[1]，PICC在长期使用过程中，发生体外或体内不同部位断裂的概率为0.67%～3.5%[2]。PICC一旦发生断管，断裂的导管脱落入血管可变成栓子随着血流进入右心房或肺动脉内，一旦得不到及时有效的处理，可能会因异物栓塞、房颤等严重威胁患者生命，病死率高达50%[3]。2020年1月，我院肿瘤科收治1例不慎将PICC 剪断未行恰当处理的患者，7天后入院发现PICC导管脱落漂移至右心房的意外事件，最终通过血管介入术将脱落漂移至右心房的导管成功取出。针对此事，总结经验教训，现报告如下。

    1病例介绍

    患者 ......