【Key words】 youth tuberculosis;BALF;T-lymphocyte subsets;inflammatory factors

    肺结核是临床上常见的慢性肺部感染性疾病，是由结核分枝杆菌感染所致，具有严重传染性，患者常表现出咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，严重危及患者的身体健康，且多数患者因非特异性症状误诊、漏诊，导致治疗延迟，影响预后[1]。因此，在肺结核发病早期及时、准确诊断，对提高患者治疗效果具有重要意义。目前，诊断肺结核主要依靠细菌实验、病理活检、X线、血清学检测及临床症状观察等，其中结核杆菌培养是诊断肺结核的金标准，虽然具有较高灵敏度，但耗时长且含菌量少时不能快速、准确鉴别结核分枝杆菌。随着支气管镜技术的提高，其成为辅助诊断肺结核的重要手段[2]。研究发现，肺结核是以T淋巴细胞所介导的迟发型变态反应为主，机体被结核杆菌感染后产生保护性免疫作用，多为CD4+淋巴细胞释放的各种细胞因子而出现的免疫反应，分为Th1与Th2两种亚型，Th1与Th2的应答平衡在肺结核发病中起着决定性作用，Th1/Th2表达平衡被打破会促进结核分枝杆菌免疫逃逸的发生，Th1主要产生IFN-γ、IL-12，诱导细胞免疫，Th2主要分泌IL-4、IL-10 ......