76例缺血性肠病并出血临床特点分析(4)
IBD患者发病年龄多在60岁以上,且随着年龄的增长发病率逐渐增高[22],而CMT同样常见于中老年患者。聂其学等研究显示95.1%结直肠癌见于40岁以上人群,中位年龄61岁,87.9%患者首发症状表现为便血及腹痛[24]。秦国涛等对233例老年下消化道出血患者行急诊肠镜检查发现前3位病因分别为结直肠癌、结肠息肉及缺血性结肠炎[25]。本研究也显示IBD-H组同CMT-H组发病年龄相当,因此本研究选择40岁以上CMT-H组患者作为IBD-H组病例对照,分析IBD-H组临床特点是合适的,意义更贴合临床。但非IBD便血病因除CMT外还有大肠息肉、痔、炎症性肠病等原因,而本研究并未匹配对照分析,这是研究不足的地方。这需要更多的IBD便血及非IBD便血病例数据支持,有待下一步研究。总之,IBD-H组绝大多数为IC,以女性多见,多合并高血压病、腹部手术病史,多在3日内因便血、腹痛、腹泻或呕吐入院,仅有1/4左右患者有脐周、下腹及左下腹压痛,急诊WBC、HGB、FIB、DDI、LDH增高,而肠镜检查仅累及左半结肠。IBD-H组患者诊断及治疗贵在早,如中老年女性患者出现便血、腹痛及呕吐 ......
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