剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指发生于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠，是临床上一种较为特殊的异位妊娠，其危险程度类似于宫外孕[1～2]。CSP主要表现为阴道出血、子宫穿孔以及感染等，出血严重时可威胁患者生命，对女性患者身心健康造成极大伤害[3]。因此对于CSP的早期诊断及治疗显得至关重要。目前临床上主要采用清宫术治疗CSP，但由于其存在手术风险大且术野不清晰等劣势，故亟须寻找合理的有效手段辅以治疗[4～5]。宫腔镜下手术可清晰观察宫腔内情况，并依据具体情况制定合理手术方案，可避免盲目清宫导致的子宫损伤。本研究旨在探讨宫腔镜手术与清宫术治疗内生型CSP的疗效差异。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会批准后，选取2018年1月～2019年5月我院收治的55例内生型CSP患者，依据随机数字表法分为两组，对照组27例，观察组28例。其中对照组年龄29～39岁，平均(34.73±2.82)岁;妊娠次数2～3次，平均(2.15±0.13)次。观察组年龄28～41岁，平均(34.06±2.61)岁;妊娠次数2～4次，平均(2.22±0.16)次。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入和排除标准

    (1)纳入标准：①符合《剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识》[6]中有关CSP相关诊断标准;②内生型CSP;③既往剖宫产切口为子宫下段横切口;④子宫瘢痕处肌层厚度≥2.0 mm;⑤患者及其家属均自愿签署知情同意书 ......