2.3 运动-心理状态

    抑郁是MHD肌少症发生的危险因素[5]，MHD肌少症患者焦虑、抑郁发病率高，与骨骼肌质量呈负相关[15]。目前心理因素与肌少症的联系机制尚未明确，可能与缺乏锻炼、炎症反应和氧化应激等有关。MHD患者长期久坐缺乏运动，而透析中运动(intradialytic exercise，IDE)是提高MHD患者体能和生活质量的安全途径。运动可减缓或逆转肌力减弱与功能障碍，增强肌肉功能，对心理调节起积极的作用。因此临床医师应重视患者的运动干预和心理疏导。

    2.4 社会人口学特征-透析因素

    ①年龄：随着年龄增长，肌细胞数量、肌浆网量、钙泵能力、肌肉收缩力量及收缩时间下降，肌间隔结构紊乱、氧化损伤、神经性退化、新陈代谢减弱等，伴有慢性疾病的老年患者肌少症发病率更高。研究发现MHD患者肌少症发生率为33%，年龄>60岁患者发生率为50%，年龄越大发生肌少症的风险显著增高[16]。②性别：MHD肌少症发生率男性高于女性，可能与男性睾酮缺乏及易厌食诱发骨骼肌蛋白消耗有关[5]。③种族：不同种族肌少症发病率不同，与黑人和白人相比，亚洲人肌少症发病率较高[17]。④透析时间是MHD肌少症发生的危险因素，透龄越长风险越高 ......