蔡春雨 梁小旦 单红星

    【摘要】?目的?探討体外冲击波联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法?选取2018年5月～2020年5月就诊的88例膝骨关节炎患者，按随机数字表分为两组，各44例。对照组采用氨基葡萄糖治疗，观察组加用体外冲击波治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能、炎性因子水平和不良反应情况。结果?观察组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义(P0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批。

    1.2?入选标准?纳入标准：符合《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[4]中膝骨关节炎相关诊断;X线显示软骨下硬化，关节间隙变窄;伴随膝关节疼痛、晨僵、骨摩擦音等;患者及家属知情同意。排除标准：肝肾功能障碍;对本研究用药过敏;膝关节畸形严重;精神状态异常;合并半月板撕裂等。病情严重程度，轻度：偶发膝关节疼痛，日常活动基本不受影响，下蹲或上下楼梯时疼痛，活动轻微受限;中度：经常出现膝关节疼痛，日常活动因疼痛受到一定限制;重度：膝关节疼痛严重，日常活动严重受限。

    1.3?治疗方法?对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(浙江诚意药业股份有限公司，国药准字：H20143326)治疗，0.75 g/次，2次/d。观察组加用体外冲击波治疗，取仰卧位，痛点确定后进行标记，仪器使用HK.ESWO-AJⅡ型聚焦式体外冲击波治疗机，于标记部位均匀涂抹耦合剂，机器波原对准痛点进行冲击，能量为12.5～14.5 kV，能流密度0.202～0.205 mJ/mm2 ......