黄伯湘 朱玮 林冬群 林宇

    【摘要】 目的 ?探究在老年肺癌患者圍术期应用加味金水六君煎的效果及对肺保护的作用。

    方法 ?回顾性分析2020年1月至2021年1月接受治疗的老年肺癌围术期患者60例为研究对象，根据治疗方法不同将患者分为常规组与金水六君煎组，各30例。其中常规组在围手术期进行常规治疗，金水六君煎组在常规治疗上以加味金水六君煎治疗，分析两组患者中医证候积分，比较并分析肺、肾功能指标，以酶联免疫法检测血清血小板活化因子(PAF)、降钙素原(PCT)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、表面活性蛋白A(SP-A)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。

    结果 ?术后2周、4周金水六君煎组中医证候积分均低于常规组( P 0.05)，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合中华医学会肺癌诊断标准[6];为肺癌手术适应证并同意手术者;年龄大于60岁的患者;自愿接受本药物治疗并签署知情同意书。排除标准：不能配合中医诊断及信息采集者;不能按规定用药，或对本研究药物过敏者;肺转移性癌者;合并心脑血管、肝、肾、造血系统严重疾病者。

    1.3 方法

    1.3.1 给药方法

    常规组采用常规干预方法，在术前进行抗感染、排痰、化痰等预防处理。并依据药物敏感试验结果给予抗生素，应用雾化方法进行化痰、震动排痰及静脉使用氨溴索等，在必要时进行气管吸痰处理。金水六君煎组在常规治疗基础上以加味金水六君煎进行干预，加味金水六君煎组方包括，熟地、当归、陈皮、法夏、茯苓、黄芪、北沙参、仙鹤草、白花蛇、山慈姑(均采用配方颗粒剂型，由广东省中医院中药房提供，每药均1小包，含生药10 g左右)，剂型为中药配方颗粒剂。用法、用量：将上述药物倒入200至300 mL开水中，搅拌、调匀，加盖煎2至3分钟，充分溶解后服用。疗程：术前3天开始服用，手术当天停服，术后自第一天起继续服用，每日一剂，术后连用4周为一疗程。

    1.3.2 指标分析

    参照《中药新药临床研究指导原则2002年版》中有关肺癌疗效评定[7] ......