刘伟武 周树强 黄宗强 钟剑 曾伟兰 徐秀英 肖海燕

    【摘要】 目的 ?觀察腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床效果。

    方法 ?将收治600例行阴道分娩的初产妇，采取随机数字法分成对照组与观察组各300例，其中对照组患者采取腰硬复合镇痛分娩，而观察组患者在腰硬复合镇痛分娩的基础上联合使用气囊仿生助产。比较两组产妇不同产程疼痛VAS评分、产程所用时长，分娩结果(无创阴道分娩、会阴裂伤/侧切后经阴道分娩、中转剖宫产)，产时、产后2 h总出血量，产后尿潴留、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。

    结果 ?观察组初产妇不同产程疼痛VAS评分均低于对照组初产妇( P 0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准[7]：经产前检查，明确为足月单胎、头位未临产或已临产，拟行阴道分娩的初产妇;无明显头盆不称;无妊娠合并症、并发症;无剖宫产指征及椎管内麻醉禁忌证;知情同意本研究且可配合完成相关随访。排除标准[8]：精神障碍、人格障碍、智力障碍、脑损伤;甲状腺功能异常;具有明显手术指征的待产妇;合并妊娠期糖尿病;子痫或子痫前期;既往盆腹腔手术史者;骨盆异常无法经阴道分娩;产前出血;伴有传染性疾患或血液系统疾病;合并其他感染者。经产妇及其家属知情同意，签同意书;本项目研究经我院医学伦理委员会批准(编号：YXLL20200429-1)。

    1.3 分娩方法

    对照组：宫口扩大1～2 cm时实施腰硬复合镇痛分娩，选择腰椎3～4节间隙在局部麻醉后穿刺向蛛网膜下腔注入5 μg舒芬太尼 ......