张晓冬 张艳敏

    【摘要】 目的 ?分析氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、高密度脂蛋白(HDL)及其比值對急性缺血性脑卒中的评价作用及对疾病复发预测价值。

    方法 ?选取2017年1月～2019年1月收治的急性缺血性脑卒中患者202例，均于入院后第2天抽取外周空腹肘静脉血检测oxLDL、HDL并计算比值，以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的病情严重程度。对比不同病情严重程度患者的oxLDL、HDL水平及oxLDL/HDL值，分析其与NIHSS评分的相关性。均随访1年，统计患者的复发率，logistic回归分析评价oxLDL、HDL水平及oxLDL/HDL值与急性缺血性脑卒中患者疾病复发的关系。

    结果 ?轻度急性缺血性脑卒中患者oxLDL水平、oxLDL/HDL值低于中度和重度患者，HDL水平高于中度和重度患者，中度急性缺血性脑卒中患者oxLDL水平、oxLDL/HDL值低于重度患者，HDL水平高于重度患者，差异有统计学意义( P 1个月;③经头颅CT或MRI检查证实有新发梗死病灶。同时符合以上3个标准则诊断为复发。

    1.3.4 随访方法

    出院后定期进行神经内科门诊随访及电话随访，随访时间为1年。

    1.3.5 基线资料调查

    调查资料包括年龄、性别、体重指数(body mass indes，BMI)、吸烟史、饮酒史、基础疾病史[包括高血压、冠心病、糖尿病、房颤、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)血症]、存在颈动脉易损斑块、服药依从性佳、生化指标(oxLDL、LDL、oxLDL/LDL、HDL、TG、TC、CRP、FBG)。颈动脉易损斑块判断标准：经颈动脉超声检查存在低回声及混合回声斑块;服药依从性佳判断：首次脑卒中治疗后遵医嘱服用抗凝/抗血脂药物 ......