梁武华 刘伟武 梁敏煜 周海燕 吴耀勋

    【摘要】 目的 分析2017～2020年玉林市新生兒呼吸道感染患者的病原菌的分布及耐药性。

    方法 采用自动化仪器MIC法、纸片扩散法(KB法)对临床分离株进行药敏试验，并按2017年CLSI标准判断药敏试验结果，采用WHONET 5.6 软件，对玉林市7家二级以上医院呼吸道标本分离菌作前瞻性统计分析。

    结果 2017～2020年7家医院呼吸道标本共分离出1400株细菌，革兰阴性菌占82.71%，革兰阳性菌占16.86%。常见细菌依次为肺炎克雷伯菌(45.07%)、大肠埃希菌(18.71%)、金黄色葡萄球菌(13.29%)、鲍曼不动杆菌(6.14%)、铜绿假单胞菌(3.64%)、阴沟肠杆菌(1.79%)、无乳链球菌(1.93%)、嗜麦芽黄单胞菌(1.50%)等。药敏结果显示金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高达67.20%，对红霉素的耐药率为58.60%，对克林霉素耐药率为24.73%。MRSA检出率为65.05%。发现耐万古霉素耐药株3株。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林类等100%敏感，对克林霉素耐药率为25.93%，对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别为18.52%、14.81%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率分别为75.59%和61.45%，肺炎克雷伯菌对头孢他定、头孢噻肟、头孢唑啉耐药率为63%以上，对碳青霉烯类耐药率为52%左右。大肠埃希菌头孢唑林、哌拉西林耐药率分别为37.02%和40.08%，对碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂的耐药率在2%以下。鲍曼不动杆菌对酶抑制剂复合制剂耐药率为55%，对碳青霉烯类药物耐药率在60%左右，对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松耐药率在53%～67%。铜绿假胞菌对对氨苄西林耐药率为74.51%，对碳青霉烯类、氨曲南耐药率小于6.0%。

    结论 新生儿呼吸道分离菌以阴性杆菌为主 ......