黄新云 覃丽云 伍胜明 隆宝田 覃玉鸾 唐娟 廖芳 韦新群 谭宏兰 蓝方成

    【摘要】 目的 評估在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)中，超声造影引导下工作通道建立的优势。

    方法 选择2019年7月至2021年1月收治住院的60例无肾积水或者轻度肾积水的肾结石或输尿管上段结石患者，随机分成A组(即超声造影引导下经皮肾镜取石工作通道建立)及B组(即普通超声引导下经皮肾镜取石工作通道建立)各30例，两组均在超声定位下徒手进行目标肾盏穿刺，使用一次性微创扩张引流套件进行经皮肾盏扩张，放置一次性剥皮鞘，详细记录同一初学手术者在两组手术过程中穿刺针数、穿刺时间、手术时间、手术中出血量和手术前后血红蛋白量、感染率、肾周围器官损伤、肾造瘘管尿漏等数据。

    结果 A组穿刺次数少于B组(P0.05)。A组穿刺时间短于B组(P0.05)。治疗期间，两组患者均无感染、脏器损伤、尿漏等情况发生。

    结论 相对于普通超声引导下PCNL工作通道的建立，利用超声造影剂逆行肾盂造影可以改善PCNL术中肾集合系统显像情况，能更快更准确地进行目标盏组穿刺，更有利于经皮肾穿刺建立工作通道，使PCNL更安全、有效，手术并发症少，降低手术风险。

    【关键词】 超声引导;超声造影;经皮肾镜取石通道建立

    中图分类号：R445.1? 文献标志码：A? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.10.004

    Study on establishment of working channel for percutaneous nephrolithotomy guided by contrast-enhanced ultrasound

    HUANG Xinyun QIN Liyun WU Shengming LONG Baotian QIN Yuluan1b ......